⁰
⁰
Suivez-nous

Cliquez ici pour configurer vos réseaux sociaux

Suivez-nous

Cliquez ici pour configurer vos réseaux sociaux

Inscription - Annuelle

Fiche (nouveau) membres

Ce formulaire vous permet de préciser vos données personnelles au secrétariat et de communiquer vos desiderata pour le renouvellement de votre cotisation au trésorier.

Information sur le membre

Type de formulaire *

Votre nom *

Votre prénom *

Sexe *

Féminin

Masculin

Autre

Date de naissance *

Contre-indications médicales *

Lieu de naissance *

Adresse *

E-mail *

Téléphone fixe

Téléphone mobile *

Remarques éventuelles

Personne à contacter en cas d'urgence (parent n°1 pour les mineurs)

Personne de contact

Nom et Prénom *

Téléphone mobile *

E-mail *

Adresse *

Lien par rapport au membre *

Mère ou Père

Belle-mère ou beau-père

Épouse ou époux

Compagne ou compagnon

Sœur ou frère

Enfant

Autre membre de la famille (grand-parent, tante, oncle, cousin(e),...)

Autre (merci de préciser dans les remarques ci-dessus)

Cotisations, licences et loges

Vous pouvez préciser votre choix pour votre cotisation : pagayeur (majeur : 130€; mineur : 70€) ou non-pratiquant: 65€; et aussi préciser votre choix pour la licence : compétition, pratiquant, aucune et aussi votre demande de loge à bateau (la 2ème loge n'est pas garantie !) et 5€ pour l'autocollant.

Cotisation *

Pagayeur majeur - 130€

Pagayeur mineur - 70€

Non-pratiquant - 65€

Membre d'honneur - 0€

Cotisation tardive (fin septembre) - 0€

Sympathisant triathlonien - 30€ pour trois mois (Attention mentionner le club et la licence lors du paiement)

Licence *

Pratiquant (nécessaire pour les rivières en dérogations : découvertes, rivermaniac, packrafts)

Compétition (préciser au secrétariat si pas toutes les disciplines)

Aucune

Loge *

1 loge - 20€

2 loges - 40€ (sans garantie)

Aucune

Autocollant (rivière dérogation) - 5€ *

Oui

Non

RGPD et Droit à l'image

Vos données sont traitées par notre ASBL dans le cadre de la gestion associative. Pour plus ample information : voir la page vie privée. Le club se réserve également le droit de publier des photos et vidéos des membres prises durant les activités (entraînements, compétitions, événements) sur son site web, ses affiches promotionnelles, Instagram, Facebook et WhatsApp.

À tout moment, vous pouvez demander le retrait d'une image vous concernant en envoyant un e-mail à mava.secretariat@hotmail.com ou mava.presidence@gmail.com.

J'autorise l'utilisation de mon image (ou celle de mon enfant) pour les activités du club, conformément aux conditions précitées *

Je consens

Attestation de santé et d'aptitude (Adulte ou Responsable légal) *

Je certifie être majeur, apte à la pratique du kayak et savoir nager 50 mètres.

Je certifie que mon enfant est apte au kayak, à l'aise dans l'eau et titulaire d'un brevet de natation de 50 mètres.

Les membres effectifs, adhérents, les tiers ainsi que toute personne en lien avec l’ASBL renoncent à la possibilité d’introduire une action en responsabilité extracontractuelle à l’encontre de l’ASBL RMCS ainsi qu’à l’encontre de ses auxillaires (administrateurs, bénévoles, moniteurs). Ces auxiliaires sont des agents d’exécution de l’ASBL et donc des tiers bénéficiaires de cette disposition *

Je consens

Je certifie l'exactitude de ce formulaire et m'engage à respecter les statuts ainsi que le ROI *

Je consens

Le club ne pourra être tenu responsable des dommages matériels causés aux effets personnels du participant sauf en cas de faute lourde ou intentionnelle de sa part.
Protégé par reCAPTCHA, Politique vie privée & Conditions d'utilisation appliquer.

Soumettre

Inscription - Annuelle

​ Fiche (nouveau) membres

Information sur le membre

Personne à contacter en cas d'urgence (parent n°1 pour les mineurs)

Cotisations, licences et loges

RGPD et Droit à l'image

Fiche (nouveau) membres